Перейти к содержимому

Средства от облысения для женщин

    Выпадение волос (алопеция) — симптомы и лечение

    Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.

    Потеря волос на голове

    Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.

    Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:

    • усиленное выпадение волос в какой-либо период;
    • эстетическое изменение: визуальное расширение пробора, просвечивание кожи головы через волосы, полное отсутствие волос в какой-либо зоне, поредение, облысение, полная потеря волос на голове и других участках тела [2] .

    Распространённость

    Проблемы выпадения волос часто встречаются во всём мире: по статистике от той или иной формы выпадения волос страдает около 60-70 % мужчин и 25-40 % женщин [1] . 8 % от всех обращений к дерматологам и трихологам приходится именно на заболевания волос [3] .

    Причины выпадения волос

    Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:

    • Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
    • Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
    • Дефицитные состояния организма.
    • Период после операций или травм.
    • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
    • Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
    • Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
    • Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин) , эритродермия и др.
    • Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др. [4]
    • Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.

    Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

    Симптомы выпадения волос

    Выпадение волос может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое выпадение связано с циклом жизни волоса: в этом случае в день выпадает от 60 до 100 волос, и это считается нормой [15] .

    Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».

    Как правило, это происходит в следующих случаях:

    • Если волосы весь день находились в тугой причёске.
    • Если был большой интервал между мытьём головы или расчёсываниями.

    Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:

    • На месте выпавших волос не растут новые.
    • Истончаются сами волосы.

    Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.

    Особенности выпадения волос у мужчин:

    • Линия роста волос постепенно поднимается выше, отдаляется от бровей и висков.
    • Постепенно волосы становятся тоньше и светлее, их количество сокращается, визуально это проявляется участками поредения.
    • Без коррекции поредение становится более выраженным и заметным. Такая негативная динамика наблюдается не по всей поверхности головы, а только в определённых зонах, в то же время на других участках волосы растут в прежнем объёме и качестве [17] .

    Выпадение волос у мужчин

    У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:

    • В отличие от мужчин поредение волос начинается в области пробора. Иногда оно может приобретать характерный вид «рождественской ёлки»: истончение и поредение волос более выражено в центральной части, ближе ко лбу, далее область поредения сужается по ходу пробора, приобретая треугольную форму.
    • Без коррекции негативная динамика усиливается, волосы становятся более редкими и тонкими, пациенткам сложнее отрастить длину.
    • Постепенно пробор расширяется, сквозь волосы хорошо видна кожа головы, длина волос не отрастает [16] .

    Выпадение волос у женщин

    Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:

    • Большое количество волос остаётся на расчёске, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
    • Появляются участки поредения или отсутствия волос.
    • На коже волосистой части головы появляются высыпания и покраснения.

    Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:

    1. Вспомнить, что происходило несколько месяцев назад. Был ли серьёзный стресс, повышение температуры тела, принимал ли пациент какие-то лекарственные средства или БАДы.
    2. Проанализировать, как давно началось активное выпадение. Превышает ли этот период 3-4 месяца.
    3. Взять небольшую прядь волос (около 50-100 волосков) в области висков, пропустить её между пальцами и слегка потянуть в сторону. Затем то же самое сделать с прядью в области макушки. Если после такого теста в руках остаётся больше 5-7 выпавших волос, то проблема существует [14] .
    4. Собрать волосы и обратить внимание на состояние височных зон (особенно актуально для мужчин, а также для женщин в менопаузе). Если наблюдаются битемпоральные залысины (на висках), то, скорее всего, проблема есть.
    5. Для мужчин. Сравнить густоту волос на различных областях головы. Если есть участки, где волос намного меньше, то состояние считается патологическим.
    6. Для женщин. Разделить волосы на голове на две части и оценить получившийся пробор. Если он сильно расширяется по мере приближения ко лбу, то, скорее всего, проблема существует.

    Патогенез выпадения волос

    Рост волоса — это закономерный циклический процесс . В коже волосистой части головы находится около 150 тысяч волосяных фолликулов. Каждый фолликул проходит через определённые, повторяющиеся фазы:

    • анагена — периода активного роста волоса;
    • катагена — периода перехода от активного роста к отдыху;
    • телогена — периода покоя.

    Фазы роста волоса

    Некоторые современные авторы также выделяют фазу экзогена, когда волос выпадает, и неогена — периода восстановления после выпадения [8] .

    Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.

    1. Происходит синтез РНК и рост клеток, которые составляют сосочек волоса — место, откуда будет расти стержень.
    2. Нижняя часть фолликула начинает покрывать волосяной сосочек.
    3. Продолжается деление клеток матрикса, который является частью волосяной луковицы, и образуется структура, напоминающая конус.
    4. Клетки-меланоциты начинают вырабатывать пигмент меланин, формируется кератогенная зона около устья сальной железы.
    5. Будущий стержень волоса начинает возвышаться над внутренним корневым влагалищем.
    6. Внутренние процессы завершаются, волос появляется на поверхности кожи волосистой части головы.

    Строение волоса

    Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.

    Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.

    Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.

    Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.

    В норме в определённый момент времени 85 % всех фолликулов волосистой части головы находятся в фазе роста, 1 % в стадии — катагена и 14 % в стадии телогена [9] .

    На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.

    Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.

    Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.

    Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.

    Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.

    Классификация и стадии развития выпадения волос

    Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

    1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

    • Псевдопелада Брока. Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.

    Псевдопелада Брока

    • Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.

    Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана

      . Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз [6] . по типу «удара саблей» характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.

    Склеродермия по типу "удара саблей"

    • Фолликулярный муциноз. Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.

    Фолликулярный муциноз

    • Физическое повреждение кожи головы, оставляющие рубцы.

    2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

      . Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C ; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).

    Диффузная алопеция

    • Андрогенетическая алопеция. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы [11] .

    Андрогенетическая алопеция

      . Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле [11] . Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 % [1] . Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия).

    Гнёздная (очаговая) алопеция

    • Выпадение волос при различных заболеваниях: вторичном сифилисе, лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях, гипотиреозе, микседеме и др. [5]

    Осложнения выпадения волос

    Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.

    Усиленное выпадение и поредение волос не представляет прямой угрозы для здоровья, но у многих пациентов, особенно эмоционально лабильных, может сформировать сверхценное отношение к проблеме. Постоянная концентрация внимания на количестве выпавших волос и их качестве, напряжение из-за ожидания ухудшения динамики процесса и распространения очагов способствуют ещё большему психоэмоциональному напряжению и могут сформировать порочный круг. Всё это может привести к социальной дезадаптации, депрессивным состояниям и апатии [12] .

    Диагностика выпадения волос

    Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

    Сбор анамнеза

    При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.

    Осмотр

    Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.

    Pull-тест или тест натяжения — субъективный метод оценки активности выпадения волос. Врач берёт прядь из 50-70 волос и, слегка натягивая, пропускает её между пальцами по всей длине волос. Тест считается положительным, если выпадает более 6 волос. Позволяет предварительно оценить активность выпадения волос в различных зонах волосистой части головы [14] .

    Инструментальная диагностика

    Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.

    Диагностическая трихоскопия

    По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.

    Фототрихограмма

    Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.

    Лабораторная диагностика

    • При необходимости выполняется клинический и биохимический анализ крови: проверяется АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови и щелочная фосфатаза.
    • Зачастую необходимо исключить железодефицитные состояния, для этого определяют гемоглобин, ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки крови.
    • Иногда необходимо определить уровень т иреотропного гормона ( ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и их свободных фракций, антител к структурам щитовидной железы.
    • При наличии дополнительных жалоб у пациента могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе на определение уровня половых гормонов, антитела к ДНК и антинуклеарные антитела для исключения красной волчанки.

    В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

    Лечение выпадения волос

    Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения проблем волос используют:

    • Ингибиторы андрогенного метаболизма — это препараты первой линии для лечения андрогенетической алопеции.
    • Стимуляторы факторов роста. Единственное вещество из этой группы, которое успешно применяется для коррекции андрогенетической алопеции — миноксидил[20] . Для достижения видимого эффекта необходимо использовать препарат минимум 9 месяцев. Но после отмены волосы снова начинают выпадать [6] .
    • Гормональные и негормональные антиандрогенные препараты [21] .
    • Глюкокортикостероиды. Успешно применяются для лечения гнёздной алопеции.
    • Антиметаболиты и иммунодепрессанты для лечения распространённых форм гнёздной алопеции.
    • В особых случаях могут применяться биологические препараты, такие как ингибиторы янус-киназы.
    • PRP (plated rich plasma) — обогащённая тромбоцитами плазма . Методика заключается в использовании плазмы крови, обогащённой тромбоцитами . Для этого кровь пациента помещают в специальную пробирку и центрифугируют. В результате отделяется слой, богатый тромбоцитами и факторами роста, которые стимулируют восстановление тканей в организме. Получившийся раствор вводится внутрикожно или подкожно.
    • Мезотерапия. Метод основан на введении различных лекарственных средств внутрикожно. Эффективность основана на сочетании рефлексогенного действия от самих инъекций и фармакологического действия препарата.

    Мезотерапия

    Хирургическое лечение

    Помимо терапевтических методик используются и хирургические — а утотрансплантация волосяных фолликулов из зон, где рост и качество волос не нарушено. Минусом метода является негарантированная приживаемость фолликулов в новых участках [12] .

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.

    Прогноз. Профилактика

    Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:

    • При диффузной алопеции прогноз благоприятный. После выявления негативного фактора и прекращения его воздействия волосы могут самостоятельно возобновить рост в прежнем объёме и качестве.
    • При андрогенетической алопеции процесс будет благоприятным в случае своевременной коррекции. Чем раньше начать лечение, тем больше здоровых фолликулов останется.
    • При гнёздной алопеции прогноз будет зависеть от площади поражения и наличия повреждения ногтевых пластин [18] . Если наблюдаются единичные очаги на коже волосистой части головы, то прогноз благоприятный: после медикаментозной коррекции волосы отрастут в прежнем количестве. Если у пациента субтотальная, тотальная или универсальная формы, то вероятность полного отрастания волос составляет 10 %.
    • При стойком, упорном течении выпадения волос, отсутствии рационального лечения прогноз может стать неблагоприятным, пациент может полностью облысеть.

    Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.

    Выпадение волос у женщин

    Диффузное облысение также называют «равномерным».
    Это женский тип облысения, который отличается от мужского. Выпадение волос у женщин происходит по всей голове. И начинается с макушечной, лобно-теменной зоны.
    При этом выпадение волос у женщин не создает залысин – передняя линия роста волос сохраняется. При несвоевременном лечении в течение последующих 2 — 3 лет выпадение волос у женщин начинается по всей голове, прическа теряет объем, также редеют височные области. Без должной терапии через 10-15 лет облысение у женщин приводит к полной потере волос.
    Выпадение волос у женщин может происходить как активно, так и постепенно, и на месте выпавших волос уже не вырастают новые.

    Диффузное облысение: виды выпадения волос на голове у женщин

    Облысение головы у женщины может быть:
    › телогеновой формы (самый распространенный тип, причиной которого является то, что 80% фолликулов переходят в «спящую форму» раньше срока из-за хронических заболеваний или поражений эндокринной системы);
    › анагеновой формы (этот тип выпадения волос проявляется вследствие воздействия агрессивных факторов окружающей среды, при этом фолликулы могут полностью погибнуть).

    Причины выпадения волос у женщин

    С физиологической точки зрения причиной облысения у женщин является то, что фолликулы очень чувствительны к воздействию дигидротестостерона.

    В числе других распространенных причин:
    › гормональный дисбаланс;
    › послеродовой период;
    › токсическое воздействие;
    › проблемы с микроциркуляцией;
    › дефицит железа;
    › воздействие грибков или микробов;
    › экология;
    › частые перелеты;
    › проблемы с иммунитетом.

    Выпадение волос у женщин, диффузное облысение

    Также облысение у женщин может быть вызвано наследственной предрасположенностью. Довольно часто, если начинается облысение, причиной также может быть чрезмерное использование средств для укладки и частые окрашивания, химическая завивка.
    Облысение головы у женщин также может происходить по разным типам:
    › андрогенетическому;
    › полоски;
    › гнезда.

    Диффузное облысение: лечение волос у женщин

    Прежде чем начинать терапию, важно выявить точную причину облысения.
    Лечение облысения подбирается индивидуально по результатам диагностики, которая включает в себя:
    › лабораторные исследования (анализ крови);
    › проведение трихограммы;
    › обследование у эндокринолога, андролога, уролога и гинеколога.
    Чем раньше будет начата терапия, тем выше будет ее эффективность.

    Женский тип облысения лечится с помощью специальных процедур и лекарственной терапии, которая включает препараты, направленные на снижение чувствительности фолликулов и их восстановление.
    Немаловажным также является правильное сбалансированное питание, которое включает в себя все необходимые витамины и микроэлементы.

    Выпадение волос: что делать

    Доказано, что человек, лишившийся волос, чувствует себя так, будто лишился одной из конечностей. Прическа, как часть образа, поддерживает нашу уверенность в себе, и выпадение волос становится серьезной проблемой. Попробуем ее решить.

    Портал Skin.ru

    Алина Хараз, редактор

    Алина Хараз Автор

    Мария Невская, Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

    Мария Невская Дерматолог

    Основные причины выпадения волос

    Прежде всего, советуем пройти простой тест.

    Встаньте перед зеркалом.

    Разделите волосы на пробор и внимательно его рассмотрите.

    Если на проборе есть короткие волоски, можно успокоиться — волосы растут, так что облысение вам не грозит.

    А вот если пробор гладкий, это повод к решительным действиям.

    Врачи выделяют три вида выпадения волос.

    • Диффузное телогеновое выпадение.
    • Андрогенетическая алопеция.
    • Инволюционная алопеция.

    Диффузное телогеновое выпадение

    Сокращается фаза роста, и длинные волосы выпадают по всей голове. В этом случае особенно страдают височная и затолочная зоны. К основным причинам диффузного выпадения относят дефицит:

    • белков (диета, пост, вегетарианство);
    • железа (латентная железодефицитная анемия);
    • микроэлементов, участвующих в синтезе волос: цинка, меди, марганца, селена, магния;
    • витамина Д — его нехватка влияет на гормональную систему и рост волос.

    Кроме того, причиной хронического диффузного выпадения могут стать другие факторы.

    • Гормональный сбой, снижение и повышение уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов: эстрогенов, тестостерона, прогестерона.
    • Перенесенное заболевание с температурой или наркоз.
    • Сильный стресс, провоцирующий выброс медиаторов воспаления.
    • Прием некоторых медикаментов: иммуномодуляторов, психотропных препаратов, препаратов для лечения щитовидной железы.

    Проверьте, как чувствуют себя ваши волосы.

    Проверьте, как чувствуют себя ваши волосы

    Андрогенетическое выпадение

    Оно характеризуется выпадением и истончением коротких волос в андрогензависимых зонах (лоб, темя, макушка). Пробор постепенно становится все более широким. Причин андрогенного выпадения всего две, но они очень серьезные.

    Повышенный уровень тестостерона в крови.

    Чувствительность волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах к дегидротестостерону.

    Обе причины приводят к деформации фолликула — его уменьшению. И обусловлены генетической предрасположенностью.

    Инволюционная алопеция

    Этот вид выпадения волос связан с возрастными изменениями, замедлением процессов регенерации. У женщин начинается ближе к менопаузе.

    Женщина с проблемой выпадения волос

    При выпадении волос важно понимать, что любое неправильное действие может ухудшить ситуацию. © iStock

    Особенности ухода

    При выпадении волос надо быть очень осторожным с выбором средств ухода за ними — некоторые могут лишь усугубить ситуацию. Если вам кажется, что волосы стали выпадать, постарайтесь не использовать:

    • масляные маски;
    • разогревающие лосьоны;
    • скрабы с крупными частицами.

    Также не рекомендовано часто прибегать к окрашиванию волос. Протокол по уходу за волосами и кожей головы при выпадении волос предлагает эксперт марки Vichy дерматолог-трихолог Виктория Клишко.

    Для выявления причины выпадения советуем обратиться к трихологу. А пока вы ищете проверенного специалиста, проанализируйте свой образ жизни и скорректируйте его при необходимости.

    Разнообразьте рацион

    Как мы уже говорили, для здоровья и красоты волос важны белки, жиры, аминокислоты. Они содержатся в молочных продуктах, яйцах, животных белках.

    • Ешьте мясо, рыбу, птицу.
    • Салаты заправляйте оливковым или другим растительным маслом холодного отжима.
    • Не исключайте из рациона цельнозерновой хлеб и крупы: полбу, булгур, кус-кус. В них много клетчатки, а она тоже полезна для волос.

    Веганам стоит принимать витаминные добавки с железом, витаминами С и обязательно группы В.

    Снижайте уровень стресса

    Стресс — враг не только для кожи, но и для волос. Что происходит во время стресса? Выброс адреналина способствует микровоспалению в области волосяных фолликулов. В результате начинается активное выпадение, которое можно скорректировать с помощью приема биодобавок магния и витаминов группы В.

    Если стресс — ваш постоянный спутник, включите в рацион продукты, богатые витамином В: бобовые, орехи, овес, сою, семечки.

    Выбирайте щадящие красители для волос

    Окрашивать волосы желательно составами без аммиака в составе. В идеале, средство для окрашивания должно включать витамины, например, провитамин В5, который обладает восстанавливающим действием.

    Дайте волосам отдых

    Устраивайте волосам спа-программу: мойте голову чуть теплой водой, делайте маски с растительными экстрактами и витаминами группы В.

    Пейте больше воды

    Волокно волоса на 12-15 % состоит из воды, и чтобы оно сохраняло эластичность и блеск, следует выпивать 1,5–2 литра чистой негазированной воды в день.

    Выпадение волос часто бывает вызвано интоксикацией организма (например, после болезни или приема лекарств), то есть накоплением вредных веществ. Благодаря приему достаточного количества жидкости они быстрее вымываются из организма.

    Поезные продукты для здоровья волос

    Для волос важны белки, жиры, аминокислоты, а их много в молочных продуктах, яйцах, животных белках. © iStock

    Косметические средства от выпадения волос

    Обычно рекомендуют две отдельные группы средств ухода:

    • за кожей головы;
    • за волосами.

    Для кожи головы подойдет система очищения, которая включает:

    • использование шампуня — 2–3 раза в неделю;
    • нанесение маски или маски-пилинга для бережного и глубокого очищения — 1–2 раза в неделю;
    • курсовое использование средств интенсивного воздействия для замедления выпадения, в состав которых входят компоненты для стимуляции волос и микроциркуляции: пептиды, экстракты розмарина, сосны, арники, алоэ, а также кофеин, апигенин, аминексил, пантенол.

    Интенсивное средство рекомендуется наносить ежедневно курсом до 3-х месяцев, затем через день — в качестве поддерживающей терапии.

    Для ухода за волосами специалисты советуют применять средства-структуранты: они утолщают стержень волоса и визуально увеличивают объем. В основе формулы — протеины, силиконы, липиды, масла. Средства могут быть смываемыми и несмываемыми.

    Волосы на расческе

    Для выявления причины выпадения советуем обратиться к трихологу. © iStock

    Косметологичекие процедуры

    При выпадении волос важно не только соблюдать рекомендации врача по питанию, уходу и приему витаминных комплексов, но и пройти курс поддерживающих процедур, нацеленных на решение проблемы. К наиболее эффективным методам сегодня относятся следующие косметологические процедуры.

    Лазерная терапия

    Пульсирующие световые лучи проникают в зону роста волос, улучшая кровообращение и активизируя волосяные фолликулы. Терапия проводится 2–3 раза в неделю, первые результаты заметны через 2–3 месяца.

    Озонотерапия

    Процедуру проводят двумя способами:

    инъекционно, в проблемные зоны;

    с помощью озонового «парника», когда на голову надевают специальный колпак.

    Первый способ считается более эффективным.

    Мезотерапия

    Инъекции коктейлей с витаминами, микроэлементами, пептидами стимулируют рост волос, приостанавливают выпадение и способствуют общему оздоровлению кожи головы. Курс обычно состоит из 10–15 сеансов.

    Плазмотерапия PRP и PPP

    Один из самых эффективных и перспективных методов борьбы с облысением. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из крови пациента, делают в проблемные участки головы. Это приводит к росту концентрации факторов роста (естественных полипептидов с широким спектром биологического воздействия) в волосяном фолликуле, что приводит к стимуляции роста волос. Как правило, курс состоит из 4–6 процедур в месяц.

    Массаж

    Массаж активизирует микроциркуляцию в коже головы, что улучшает поступление необходимых питательных веществ к волосяным фолликулам, а также способствует повышению биодоступности активных компонентов из интенсивных средств.

    Эффективно сначала сделать массаж, стараясь избегать чрезмерных усилий, а затем нанести средство интенсивного ухода по проборам.

    Массаж головы в салоне

    Массаж активизирует микроциркуляцию в коже головы, что улучшает работу волосяных фолликулов. © iStock

    Обзор косметики

    Среди средств от выпадения волос стоит отметить продукты марки Vichy.

    Тонизирующий шампунь против выпадения волос Dercos

    Входящий в состав аминексил препятствует уплотнению коллагена вокруг корня волоса, а это одна из основных причин выпадения.

    Тонизирующий укрепляющий кондиционер против выпадения волос Dercos Aminexil

    Служит для усиления действия шампуня от выпадения волос и обеспечивает дополнительный эффективный уход: защищает волосы, облегчает процесс рачесывания.

    Средство против выпадения волос для женщин Dercos Aminexil Intensive 5

    Действует в трех направлениях: на корни волос, кожу головы и волокно волоса. При умеренном выпадении волос рекомендуется использовать 3 монодозы в неделю в течение 6 недель, при интенсивном выпадении — по одной монодозе в день.

    Почему мужчины лысеют?

    Потеря волос – это то немногое, чего на самом деле втайне боится любой мужчина. Приличная шевелюра почему-то ассоциируется с молодостью, мужественностью и привлекательностью, поэтому появление первых залысин нередко вызывает настоящий шок.

    Однако, надо признать, что потеря волос – это свершившийся факт в жизни миллионов представителей сильного пола во всем мире, вне зависимости от их социального статуса и национальности. Так почему же мужчины лысеют и что с этим делать?

    Все по плану

    Вообще, выпадение волос – процесс совершенно естественный. У нас нет сезонной линьки, поэтому каждый день мы теряем 100–150 волосков – они остаются не только на расческе, но и на одежде, головных уборах или подушках. Это волосы, которые закончили свой жизненный цикл. На месте выпавшего волоса вновь вырастает новый. Если, конечно, организм функционирует нормально.

    Облысение у мужчин

    Первые проблемы с шевелюрой настигают мужчин в возрасте 20–45 лет. Волосы начинают слабеть и редеть на определенных участках головы – как правило, на лбу или темени.

    В 95% случаев это облысение по мужскому типу, или андрогенная алопеция – совершенно нормальное явление почти для любого представителя сильного пола. Как ни печально это признавать, но большинство мужчин генетически предрасположены к облысению. Это вполне объяснимый результат воздействия мужских половых гормонов на волосяные фолликулы. Практически подтверждение того, что сильный пол – все еще действительно сильный.

    В порядке ли ваши ногти?

    В порядке ли ваш обмен веществ?

    Тест на никотиновую зависимость: как далеко вы.

    Звучит обидно, но главный виновник расставания с шевелюрой – это самый мужской гормон тестостерон, уровень которого постепенно повышается в организме мужчины после полового созревания и очень плавно снижается где-то после пенсии. Тот самый, который отвечает и за половое влечение, и за развитие всех подобающих настоящим мужикам половых признаков, да и, что греха таить, за агрессивность и воинственность.

    Выделившийся в кровь тестостерон под воздействием специфического фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ), биологически активную форму этого гормона. ДГТ воздействует на клетки кожи вокруг волосяных фолликулов головы, делает кожу неэластичной и ухудшает ее кровоснабжение. Это приводит к атрофии фолликулов, в результате чего волосы слабеют, выпадают и уже не имеют возможности восстановиться. К 30 годам заметную лысину можно обнаружить у 25% мужчин, а к 60 годам пышной шевелюры лишаются уже две трети.

    Тестостерон

    Выделяется в семенниках и коре надпочечников. Нормальный уровень тестостерона у взрослого мужчины – 11–33 наномоль/литр. Этот гормон участвует в развитии мужских половых признаков, регулирует производство спермы и половое влечение, рост мускулатуры, а также участвует в обмене азота и фосфора в организме, влияя на здоровье костной ткани. К сожалению, при избытке тестостерона (точнее, его активной формы – дегидротестостерона) у мужчины повышается не только риск облысения, но и риск гиперплазии (аденомы) и даже рака простаты.

    А еще виноват стресс…

    Связанная с тестостероном андрогенная алопеция – это самая распространенная, но не единственная причина потери волос. Известно, что чрезмерное физическое и эмоциональное напряжение, то есть сильный стресс, также нередко приводит к тому, что волос на голове становится существенно меньше. Эта напасть угрожает не только мужчинам, но и женщинам.

    У человека, пережившего стресс, волосы могут начать редеть равномерно по всей поверхности головы. Это – телогеновая форма алопеции: волосы переходят в стадию «дремоты», на пару месяцев перестают расти – а выпадать при этом продолжают. После окончания периода стресса волосы, скорее всего, снова станут густыми.

    Еще одна разновидность потери волос, которая может быть спровоцирована стрессом – это очаговая алопеция. Собственная иммунная система нападает на волосяные фолликулы, и на теле и голове появляются отдельные облысевшие участки. Волосяной покров может восстановиться со временем, но нередко для этого требуется дополнительное лечение.

    …и прочие болезни

    Облысение может быть вызвано различными грибковыми инфекциями (самая известная – стригущий лишай). Еще одна причина – различные гормональные нарушения, в первую очередь гипотиреоз, снижение функции щитовидной железы.

    Также на волосы негативно действуют некоторые лекарства, токсичные вещества, злоупотребление витаминными препаратами (например, избыток витамина А) и, конечно же, несбалансированные диеты, приводящие к дефициту белка, витаминов и микронутриентов.

    Портит волосы и чрезмерное увлечение красотой. Африканские косички и дреды могут сдавливать кожу головы, нарушать кровоснабжение фолликулов и приводить к выпадению волос. Регулярная химическая завивка или использование горячих щипцов также негативно сказывается на здоровье волос.

    Новость: Витамины не способствуют росту волос

    Нет предела фантазии

    Лечение облысения с самых давних времен – весьма творческий и, увы, малоэффективный процесс. По легенде, Клеопатра пыталась бороться с избытком тестостерона у Юлия Цезаря при помощи смеси из лошадиных зубов, медвежьего жира, жареных мышей и оленьего мозга. Не помогло.

    В средние века в моду вошла ежиная моча. Правда, способ ее употребления утерян и исследователи до сих пор спорят, что с ней надо было делать – наносить наружно или употреблять внутрь.

    В наше время народные средства для лечения облысения чуть менее радикальны и чуть более богаты – от сложносочиненных травяных отваров (втереть один раз и не смывать) до обычной поваренной соли (втереть пять раз, затем все-таки смыть). Врачи печально вздыхают.

    Лечение облысения

    Плохая новость: идеального лекарства от облысения не существует. Хорошая новость: способы замедлить процесс выпадения волос все-таки есть.

    Сегодня существуют два лекарственных препарата, тормозящих облысение. Один из них способен блокировать 5-альфа-редуктазу. Это, конечно, снижает количество вырабатываемого дигидротестостерона. Но употребление этого лекарства может привести к импотенции, снижению либидо и повреждению сперматозоидов.

    Второе чудо-средство наносится непосредственно на голову, чтобы улучшить кровоснабжение волос. Оно действует – но только до тех пор, пока применяется. И, по некоторым данным, категорически противопоказано тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    Новость: Стволовые клетки от облысения

    Если достижения фармрынка вас пугают – что же, добро пожаловать в операционную. Широко разрекламированная трансплантация волос – это пересаживание групп волосяных фолликулов с затылочной или височной части головы на место залысин. По словам хирургов-трихологов, новые технологии с каждым годом повышают эффективность этой процедуры, но для достижения более-менее приличного результата по-прежнему требуется несколько месяцев и кругленькая сумма.

    Есть и более экзотические хирургические методы. Например, самое настоящее ушивание лысины, при котором кожа, еще не лишенная волос, при помощи различных процедур растягивается и заменяет собой участки с утерянной растительностью. Судя по описанию процесса, не каждый потенциальный клиент на это решится.

    Выходит, что и хирургия не предлагает легких путей – либо дорого и долго, либо страшно.

    Средства от облысения и другие способы попроще

    От облысения еще никто не умирал, так что лечить его у врачей не обязательно. Можно воспользоваться одним из проверенных многими поколениями способов борьбы с лысиной.

    • Пойти по пути Брюса Уиллиса. То есть не бороться с природой и полностью побрить голову. Многим нравится – при условии, что можно похвастаться достаточно эстетичной формой черепа.
    • Если форма черепа оставляет желать лучшего, можно делать хорошую короткую стрижку. Не стоит отращивать длинные пряди у висков, чтобы потом мучительно натягивать их на темя. Лучше хотя бы один раз отдаться в руки приличного стилиста – иногда они творят чудеса. Сочетание разной длины волос, правильный выбор контура – и поредевшие волосы выглядят уже вполне прилично.
    • Использовать шампуни, кондиционеры и средства для укладки, которые приподнимают волосы у корней. Если волосы только начали редеть, это позволяет зрительно увеличить их объем и скрыть не очень богатые растительностью места.
    • Отрастить бороду. По мнению многих стилистов, растительность на лице отвлекает внимание от недостатка волос на голове. Главное, чтобы борода была аккуратной и ухоженной.
    • Начать правильно питаться и заняться, наконец, спортом. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность благотворно влияют не только на состояние волос, но и на внешний вид в целом. Скажите, кто замечает лысую голову Вина Дизеля, когда у него так шикарно проработаны бицепсы?
    • Купить парик. Пожалуй, самый радикальный способ борьбы с проблемой. Правда, хороший парик стоит недешево. А его постоянное ношение еще больше ухудшает кровообращение в коже головы, что приводит… да-да, к усилению выпадения волос.
    • Перестать считать выпавшие волосы и сосредоточиться на других аспектах своей жизни. Пожалуй, самый простой способ борьбы с облысением. При условии, что вы сходили к врачу и выяснили, что потеря волос не вызвана болезнью, отравлением или серьезным стрессом. С которыми тоже придется бороться.

    Волосы в цифрах и фактах

    Быстрее всего волосы растут весной и осенью.

    Скорость роста волос у взрослых людей – до 0,5 мм в день. За месяц может отрасти 1,5 см. У детей и пожилых людей волосы растут медленнее.

    У людей с короткой стрижкой волосы отрастают быстрее, чем у длинноволосых.

    Средняя продолжительность жизни мужского волоса – 2-3 года, а женского – около 5 лет.

    Индивидуальный цвет волос определяется концентрацией двух пигментов: темного эумеланина и рыжего феомеланина.

    Светлые волосы – самые тонкие, а рыжие – самые толстые. Поэтому на голове блондина умещается 150 тысяч волос, а у рыжего человека их только 80 тысяч.

    Мужской вопрос: здоровье в 40

    Источники:

    https://probolezny.ru/vypadenie-volos/
    https://rth.ru/lechenie_volos/vipadenie-volos-u-zhenshin-diffuznoe/
    https://skin.ru/article/vypadenie-volos-chto-delat/
    https://zdr.ru/articles/bolezn_nastoyashikh_mujchin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector