Перейти к содержимому

Как сделать повязку

    Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

    Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

    Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

    Показания

    Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

    • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
    • переломе плечевой кости;
    • переломе ключицы;
    • переломе лопатки;
    • повреждениях связок;
    • параличах верхних конечностей;
    • артритах, периартритах и артрозах;
    • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
    • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

    Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

    Виды повязок Дезо

    Бинтовые повязки Дезо

    Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

    Классическая бинтовая повязка Дезо

    Недостатки бинтовой повязки Дезо

    Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

    Готовые повязки Дезо

    Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

    Готовая повязка Дезо

    Правила ношения бандажа Дезо

    Как подобрать и правильно надеть?

    Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

    Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

    Сколько носить и как спать?

    Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

    Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

    Как ухаживать?

    Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

    Остались вопросы? Позвоните!

    Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

    Окклюдер или медицинская повязка

    Окклюдер или медицинская повязка помогают в решении проблем с глазами на разных этапах коррекции: при получении травмы, после хирургической палаты, во время исправления нарушений бинокулярного зрения. Разобраться в нюансах выбора и использования поможет эта статья.

    Что такое окклюдер?

    Это повязка, которая защищает веки и глазное яблоко. Крепится она непосредственно на лицо при помощи лейкопластыря, бинта, эластичного ремешка или ленты. Целью применения средства является ограничение в:

    • проникновении света;
    • попадании инфекции;
    • движении зрительных органов для расслабления;
    • продлении периода воздействия лекарственных препаратов с прямым контактом.

    Назначение

    Повязку на глазах используют и во время лечения заболеваний, и при профилактических процессах. В медицинских целях окклюдер необходим для:

    • устранения косоглазия в раннем возрасте;
    • защиты от заражения и света после операции;
    • сохранности поврежденного органа при транспортировке пациента;
    • закрепления лекарственных компрессов.

    Повязка на глаз медицинская стерильна и не доставляет неудобства пациенту. Не рекомендуется, а в некоторых случаях даже запрещено ее применять, если:

    • в ране происходят воспалительные процессы;
    • она мешает морганию и естественному оттоку слезы;
    • может повысить температуру, что ускоряет процесс развития инфекции.

    Виды окклюдеров

    Глазные повязки делятся на монокулярные и бинокулярные. Первые предназначены для закрытия одного зрительного органа, вторые — обоих, чтобы обеспечить отдых и уменьшить подвижность века и глазного яблока.

    Одноразовые

    Применяются в тех случаях, когда важна стерильность и исключительная чистота материала. После хирургического вмешательства и во время реабилитации может понадобится новая перевязка несколько раз на день. Есть несколько видов таких окклюдеров, которые отличаются типом крепления:

    • клеевые — вокруг глаза тонкой полосой наносят специальный клей и сверху кладут марлю, таким образом лечебное средство на несколько дней плотно зафиксировано;
    • пластырный — одной или двумя лентами пластыря наискосок закрепляется подушка с восстанавливающим веществом, а снимается «легким движением руки», что безусловно является плюсом;
    • бинтовой — удобен тем, что не контактирует с кожей и волосяным покровом так, чтобы вызвать болевые ощущения при снятии.

    Многоразовые

    Чаще всего применяется для устранения косоглазия у детей или амблиопии у взрослых. Чтобы развить слабый орган, здоровый на несколько часов в день необходимо «отключать» от активной работы. Восстановление зрения зависит от неуклонного выполнения рекомендаций врача, а не вида окклюдера, которые бывают такими:

    • чехол на очки — изготовлен из плотной ткани, иногда не круглый, а с продолжением на дужке очков, чтобы закрыть еще и боковое зрение;
    • на присоске — из силикона или пластика, крепится на правой или левой линзе очков. Важно проследить, чтобы приспособление не мешало малышу: не впивалось в щеку или бровь, не создавало давления;
    • наклейка на очки — чаще всего из непрозрачного пластыря, ей закрывают определенную линзу;
    • окклюдер — продается в готовом виде в аптеке. Действует по принципу клеевой повязки, выполнен из дышащего материала с детскими рисунками, а основа пластыря не вызывает аллергию.

    Вернуться к оглавлению

    Правила использования

    Зная, как сделать повязку на глаз, можно легко обойтись своими усилиями и не прибегать каждый раз к услугам профессионалов при длительной реабилитации. Чтобы выполнить стандартную перевязку бинтом, необходимо:

    1. Для правого глаза. Действовать слева направо по часовой стрелке. Лента бинта закрепляется несколькими оборотами вокруг головы, а затем по направлению к затылку, провернуть косой полукруг и подняться через правое ухо к глазу по щеке. Завершить ход кругом по линии закрепления. Повторять манипуляции до образования плотной повязки.
    2. Для левого глаза. Необходимо двигаться против часовой стрелки и в противоположном направлении. После горизонтальных кругов, огибаем левое ухо и поднимаемся по щеке к глазу. Каждый круг по диагонали не забываем закрепить горизонтальным.
    3. Для двух глаз одновременно. Повязка ни в коем случае не должна быть прямой — так органы зрения не обезопасить от инфекции. Необходимо поочередно по описанной выше технологии заводить бинт то за правое, то за левое ухо, накладывая повязку на веки.

    Ношение окклюдера регулируется лечащим врачом. Для одних пациентов достаточно нескольких часов в день, для других желательно оставлять его даже на ночь. При лечении пациентов от косоглазия необходимо соблюдать строжайшие правила:

    • закрывайте боковой обзор для полноты эффекта;
    • на протяжении установленного врачом времени не снимайте наклейку ни в коем случае;
    • если прописано 2-3 часа с окклюдером, выбирайте для ношения период спокойного времяпрепровождения: чтение, просмотр фильмов, домашние игры, рисование;
    • нанесение проводите дома чистыми руками, чтобы не занести инфекцию.
    Родителям следует помнить, что идя на поводу у ребенка и снимая повязку в лечебный период, вы отказываетесь от положительного результата и пренебрегаете усилиями врача. За две минуты бинокулярного обзора, теряется день лечения, за десять — целая неделя, а за несколько часов вы потеряете месяц. Если чадо пробыло без повязки день, насмарку пошли полгода, проведенные с ней.

    Производители

    Известные бренды предлагают продукцию по умеренной цене, при этом не забывая о качестве. Основными требованиями к ним являются гипоаллергенные материалы и безопасность для организма. Хороший окклюдер снимается легко и безболезненно, при этом держится сутки на лице и не отклеивается. Если пациент носит его долго, желательно, чтобы материал дышал и не создавал «парникового эффекта» под собой. Положительной стороной также будем считать то, что средство подходит как для малышей, так и для подростков, а также фирма не забывает и о взрослом поколении.

    Согласно этим критериям, производители получили условную оценку по шкале от 1 до 5, где 5 — это соответствие всем вышеперечисленным требованиям:

    1. Фармадокт – 4. Безопасны и безвредны, но выпускаются только для крох до двух лет;
    2. Люкспласт – 3. Широкий спектр продукции, но не пропускают воздух;
    3. Силкофикс – 4. Египетский бренд создает разнообразие рисунков и форм, не забывая о высоком качестве изделий, но только для детей;
    4. Оптиклюд – 5. Польская фирма применяет инновационные методы и материалы для создания комфортного изделия, который адаптирован под каждую возрастную группу по дизайну и размеру;
    5. Ортопад – 5. Итальянцы постарались сделать окклюдер крепким, чтобы повседневные дела взрослого и активные игры ребенка не сместили его, при этом сохранив безвредность для кожи.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности выбора

    Свойства, которыми должен обладать хороший окклюдер, очевидны. Кому понравится пластырь, который оставляет следы клея или снимается «с кожей»? Хуже, когда он и вовсе не держится или после него на лице остаются красные пятна. Выбор приспособления для глаз должен быть продиктован требованиями:

    • гигиены;
    • безопасности;
    • комфорта.

    При выборе медицинской повязки следует руководствоваться рекомендациями врача и индивидуальными особенностями человека. Положительно скажется на качестве носки соответствие таким требованиям:

    1. Оптимальное крепление: чехол или присоска на очки, наклейка для глаз;
    2. Анатомически правильная форма (круглая или овальная не подходят);
    3. Отвечающий возрасту размер, чтобы повязка не мешала мимике и подвижности мускул лица;
    4. Доступ света или полное его отсутствие (по совету офтальмолога);
    5. Дышащий, легкий материал, не вызывающий раздражение;
    6. Надежная клейкая основа, которая снимается без боли и следа.

    Окклюдер детский

    Известно, что активный кроха любой ценой попытается снять как можно скорее мешающий обзору предмет с лица. Яркий цвет, рисунок из любимого мультфильма и приятная фактура скрасят период лечения малыша. Если ребенок не хочет носить повязку категорически, узнайте причину, возможно есть определенные неудобства или помехи, которые легко исправить или же сменить производителя.

    Выбор пластыря для взрослых

    Здесь меньше требований к плотности крепления, но больше к износостойкости. Многоразовые окклюдеры лучше приобретать проверенной фирмы, чтобы средство прослужило вам до победного окончания лечения. Одноразовые послеоперационные повязки следует закупать большими партиями — по 50 штук и больше.

    Финансовый вопрос достаточно важен при выборе приспособления, которым придется пользоваться ежедневно до полного выздоровления. Мы сравнили стоимость продукции уже известных вам производителей. Кроме того, из исследования следует и другая важная информации — количество окклюдеров в одной фирменной упаковке.

    Цена зависит от страны производителя, но не всегда это касается только таможенного сбора, порой именно качество и является ключевым фактором:

    1. Фармадокт – от 120 руб. за 10 шт.;
    2. Люкспласт – 195 руб. за 7 шт.;
    3. Силкофикс – 205 руб. за 10 шт.;
    4. Оптиклюд – 515 руб. за 20 шт.;
    5. Ортопад – 2000 руб. за 50 шт.

    График наглядно демонстрирует цену за одну единицу продукции:

    Заключение

    Выбрать окклюдер гораздо проще, когда вместо отзывов в интернете, внимательно читать рекомендации лечащего врача. Ведь плюсом и одновременно минусом является большой спектр выбора медицинских повязок на глаза, а лечение порой требует постоянного ношения, поэтому перепробовать все достаточно сложно. Выбирайте только тот вариант, который обеспечит полноценное лечение и не повлияет негативно на его результат.

    Краткая наглядная инструкция по применению окклюдера:

    Люди, подскажите! Как сделать повязку на глаз?

    Глазные повязки накладывают при повреждениях век и глазного яблока, после операции, для обеспечения покоя глазу. Противопоказано наложение повязки при остром воспалительном заболевании конъюнктивы.

    Какова техника наложения глазных повязок?

    Повязки из бинтов шириной 6—7 см применяют в основном после удаления глазного яблока или операции в области орбиты. Повязка должна быть плотной, но у больного не должно быть чувства давления на глаз или стягивания под ухом. Повязка может накладываться на один глаз (монокулярная повязка) и на оба глаза (бинокулярная повязка) .

    При наложении повязки на глаз вначале на закрытые веки помещают ватно-марлевую подушечку. Конец бинта медицинская сестра придерживает левой рукой у мочки уха на стороне больного глаза. Ватно-марлевую повязку фиксируют бинтом вокруг лба так, чтобы ход бинта был направлен в сторону здорового глаза. Затем проводят бинт под ухом со стороны больного глаза кверху, через глаз, покрывают подушечку главным образом с носовой стороны, затем по затылку и опять ведут бинт под мочку уха. Таких оборотов нужно сделать 4—5, последний тур бинта проводят вокруг лба и заканчивают повязку сбоку на противоположной стороне от больного глаза. В остальных случаях при необходимости повязки в настоящее время вместо бинтов применяют ватно-мар-левые подушечки, которые укрепляют пластырем шириной 1 см.

    Как готовят и используют перевязочный материал?

    Перевязочный материал заготавливают только из гигроскопической ваты. Для защиты глаз применяют ват-но-марлевые подушечки размером 4—5 см в виде квадратов или круглые диаметром 4—5 см, которые удобно выкраивать из заранее приготовленных слоев ваты, с двух сторон покрытых марлей.

    У оперированных больных применяют занавески. Их готовят из кусков марли или бинтов шириной 9 см и длиной 14—16 см и складывают вдвое. Занавески приклеивают ко лбу больного лейкопластырем.

    Рыхлые ватные шарики употребляют для туалета век, при закапывании капель и закладывании мази. Ватные шарики, предварительно стерилизованные в автоклаве, заливают раствором оксицианата ртути 1:6000 или 2 % раствором борной кислоты и кипятят 40—60 минут. В этом же растворе шарики сохраняются.

    Как сделать повязку на глаз своими руками?

    Как сшить повязку на глаз как у пирата в домашних условиях?

    Пиратская повязка на глаз изготавливается достаточно просто. Можно из плотной чёрной ткани, чёрного фетра или чёрной кожи. Вырезается круг или овал по размерам глаза и чуть больше. Прорезается пара дырочек ближе к краям, через которые потом пропускается шнурок, тесёмка или чёрная резинка, подобранные по размеру головы. Узелки завязываются с изнаночной стороны повязки.

    На повязке трафаретом или вручную рисуются пиратский символ-«Весёлый Роджерс», то есть перекрещённые кости и череп.

    Шнурок и тесёмка могут на затылке завязываться.

    Костюм пирата для хэллоуина, маскарада, новогоднего костюма популярны для детей.

    Повязку на глаз как у пирата можно сделать очень просто. Для этого нам понадобится плотная чёрная ткань, лекало из картона по вашему размеру, ножницы, мел, шило, чёрная тонкая резинка.

    Обводим по лекалу 2 кружочка. Выстригаем. Далее можно сшить заготовки вместе, а можно и просто наложить одна на другую. Проткнуть шилом дырки и привязать тонкую резинку на узелки, так что бы резинка плотно держалась на повязке.

    Аналогично делается повязка «медсестры» из фильма Убить Билла. Только там используется белый материал. Красный крест можно нарисовать самим акриловый краской или краской по ткани, а можно просто приклеить наклейку. Тесемки кроется по косой и сшиваются сначала вдоль, а потом пришиваются к кружку. Либо можно пришить белую резинку.

    Такой вариант хорошо подойдёт для костюма на Хеллоуин.

    Ещё одна повязка из этого фильма, проще всего её вырезать из куска плотной кожи. Если кожа не достаточно толстая, её можно склеить специальным клеем. Прорезать две дырочки по бокам и вставить темную широкую резинку.

    Ещё одна повязка та же делается на куске кожи. Рисунок набивается с помощью трафарета или рисуется от руки акриловыми красками или красками по коже. Для большей прочности можно покрыть тремя слоями акрилового лака с промежуточной просушкой.

    Такая повязка делается просто. Для начала берем хлопчатобумажную мягкую ткань черного цвета. Затем с помощью линейки делаем замеры глаза и области вокруг. Измеряем область от брови и до верхней скулы. Потом измеряем расстояние от середины носа и до обратной стороны глаза. Записываем цифры на бумаге. Осталось все перенести на ткань, обвести контур при помощи мела, придать повязке форму и обозначить края. Вырезаем все по контуру и обрабатываем края зажигалкой. Для реалистичности пиратской повязки укрепляем ее картонкой с обратной стороны. Измеряем обхват головы и по замеру делаем шнурок. Надо только для завязок оставить несколько сантиметров. Закрепляем шнурок на повязке, можно его даже приклеить.

    Сделать повязку на глаз, как у одноглазого пирата в домашних условиях очень легко. Нужен только небольшой кусок чёрной ткани и чёрная же резинка длиной с полметра, чтобы её хватало обернуть вокруг головы. Пришить к резинке в её середине ткань, а концы резинки завязать вокруг головы и излишки обрезать.

    Размеры выкройки можно посмотреть тут.

    На чёрной ткани можно что — нибудь нарисовать, например череп и скрещённые кости, лучше всего для этого взять белую краску. Но тут уж простор для фантазии, у кого на что её хватит.

    Такая повязка станет отличным дополнением к карнавальному костюму пирата и делается легко.

    Детям, особенно в детском возрасте хочется походить на пиратов. И поиграть в них не прочь.

    И на утренники и на Новогодние балы часто детишки приходят в костюмах пиратов.

    А какой же пират без повязки на глазу.

    А называли пиратские повязки – наглазниками.

    Может возникнуть вопрос, для чего пираты их надевали на глаз.

    Самым распространённым мнением является то, что в битвах некоторые из них теряли глаз.

    И, естественно, пустую глазницу нужно было прикрыть.

    А вот совсем недавно появилась версия, что пираты прикрывали один глаз, чтобы защитить свое зрение и адаптировать его к темноте.

    Так ли это или нет? Нам остается только довериться тем, кто выдвинул эту теорию.

    А вот в чем мы абсолютно уверены, так это в том, что повязка на глазах является важной частью пирата.

    Повязку можно сделать как из черной ткани, так и из бумаги.

    Вымеряем размер самого глаза. И область, которую повязка должна будет закрыть. От носа к обратной стороне глаза.

    Переносим размеры на подготовленный материал и вырезаем.

    На повязке можно нарисовать белой краской черепом с костями, если краски под рукой не окажется, можно воспользоваться мелом, или вышить белыми нитками.

    Последний штрих, закрепить повязку резиночкой, или тесьмой по размеру головы ребенка.

    Повязка на глаз — это неотъемлемый аксессуар для костюма пирата.

    Сделать ее легко, но она должна быть удобной, поэтому лучше взять готовый шаблон для выкройки повязки на глаз, например, такой:

    Или еще вариант выкройки повязки на глаз:

    Выкроить ее можно из шелковой ткани, но в таком случае лучше сделать ее двойной и уплотнить дополнительным слоем из хлопка или дургой ткани.

    Хорошо будет держать форму повязка из фетра или фоамирана, оба материала мягкие. не будут давить или натирать и не нуждаются в обработке краев.

    Сделаем отверстия по выкройке и вденем в них тонкую резинку или атласную ленту.

    Резинку можно и пришить.

    Не забываем. что для костюма пирата повязка должна быть черной, для других целей — любого цвета.

    Такая повязка нужна будет для костюма пирата, многие мальчишки на карнавал появляются именно в этом образе.

    Сделать ее можно очень быстро.

    Для этого нам нужно будет взять — небольшой кусочек черной ткани, нитки и резинку.

    Далее берем вырезаем из картона небольшой кружочек, после этого нам нужно его перенести на ткань.

    Теперь берем кружочек и с краю делаем небольшую дырочку, можно это сделать ножницами или шилом.

    Сквозь эту дырочку мы протянем резинку. Наша повязка готова.

    На такой повязке можно нарисовать череп и кости — фирменный знак пиратов, таким небольшим штрихом мы лишь дополним наш образ.

    Повязка на один глаз может стать отличным дополнением для карнавального костюма пирата. Подобную повязку можно приобрести в детских магазинах или заказать на китайских сайтах, а можно и сделать самостоятельно.

    Для того, чтобы сделать подобную повязку, для начала стоит произвести замеры. Сделать это можно с помощью сантиметровой ленты. Замерить стоит общий объем головы на уровне глаз, а также замерить ширину глаза, чтобы подобрать нужный размер.

    Форму можно нарисовать примерно такую:

    Если это кажется сложным, можно начертить простой круг или даже квадрат. Вполне можно сделать простую квадратную повязку, наподобие этой:

    Кожаную повязку сделать не так просто, поэтому можно использовать черную плотную ткань или кусочек фетра. Если используется ткань, то придется делать два или даже три слоя, чтобы сохранялась форма. Эти слои нужно аккуратно сшить. Можно сделать небольшие вытачки, чтобы повязки не прилегала сильно к глазу. Можно сделать одну вытачку сверху, а можно сделать четыре небольших защипа, с этим лучше определиться, примеряя заготовку. Главное, чтобы было комфортно тому, кто будет повязку использовать, поэтому стоит во время изготовления примерять и советоваться с ним.

    Внутренний слой повязки, если она в несколько слоев, лучше сделать из натурального мягкого хлопка.

    Резинку к повязке можно пришить, а можно продеть через отверстия. Для этого потребуется отметить их расположение, сделать прорези и аккуратно их обшить.

    Резинку лучше взять мягкую, ее длину отмерить так, чтобы было комфортно.

    Если хочется сделать какое-либо украшение, его можно вырезать из ткани белого цвета и аккуратно пришить или приклеить на клей, который подходит для ткани.

    Повязки для лечения ран

    Повязки для лечения ран

    Раной называется повреждение ткани или органа, появившееся в результате механического воздействия. У пострадавшего формируется нарушение целостности кожи или слизистых оболочек на теле. Определить ранение очень просто по характерным признакам – кровотечению, боли, расхождению краёв.

    Человеческое тело – хрупкая система, которая ежедневно подвергается различным травмирующим воздействиям. Повреждение можно получить буквально в любой жизненной ситуации, например, во время приготовления еды (порезы, ожоги), или управления автомобилем, поэтому всех их классифицируют и объединяют по группам, в том числе, для систематизации методов лечения.

    Основные классификации ран

    Повреждения и поражения кожных и слизистых покровов могут иметь разную природу появления, различные проявления и глубину затрагивания кожных оболочек и слизистых тканей. Так, проникающие раны – это повреждения, которые сопровождаются разрушением целостности брюшины, плевры, оболочки сустава, стенок и полости внутренних органов. Непроникающие, в свою очередь, не затрагивают полостных оболочек.

    Раны могут быть также послеоперационными, например, после полостной операции и лапароскопии, или случайными, которые были получены в результате несчастного случая.

    В зависимости от того, присутствует ли в раневом ложе гнойный инфекционный процесс, она может быть инфицированной, контаминированной (если в ране отсутствуют признаки нагноения), или асептической, то есть полученной в результате “чистой” операции.

    Если говорить о способе получения ранения и типе ранящего предмета, медики различают колотые, резанные, рубленные раны, повреждения ушибленного типа, рваные и укушенные. Кроме того, рана может быть огнестрельной, если она появилась после воздействия на человеческое тело огнестрельного оружия.

    По степени проникновения раны в организм, самыми безобидными являются поверхностные, то есть затрагивающие буквально верхние 2-3 миллиметра кожного покрова. Глубокие раны достигают более нескольких сантиметров в глубину. Касательный тип ранений подразумевает, что ткань словно срезается предметом травмирования. Рана имеет выходное отверстие, через которое предмет покидает организм.

    Сосуды

    Слепые раны образуются, если травмирующий предмет, например, пуля, остаётся в организме, застревая в тканях, органах, костях. Такие поражения не имеют выходного отверстия. Сквозные ранения, наоборот, характеризуются наличием двух отверстий на теле – входного и выходного. Предмет, нанёсший рану, самостоятельно выходит из организма.

    Лечение различных типов ран, использование повязок

    Определить наличие раны у человека достаточно просто – обычно это поражение сопровождается выраженными болевыми ощущениями, кровотечением. Если задеты кровеносные сосуды, у поражённого определяется сильная потеря крови, при этом кровь может обильно сочиться, вытекать или быть пульсирующей струёй. У ранения расходятся края, обнажая внутреннюю часть туловища, конечностей или головы. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что у человека развивается болевой шок.

    Лечение раны начинается, в основном, с оказания человеку первой помощи. Для этого необходимо сначала определить тип ранения, его степень и глубину. Если у потерпевшего присутствует кровотечение, его нужно остановить как можно скорее, чтобы не допустить обильной кровопотери. Один из способов остановки кровотечения – наложение давящей повязки.

    Однако осуществление перевязки актуально не только на этапе оказания первой помощи. В медицинской практике специалисты выделяют два типа лечения ран:

    • с повязками;
    • без наложения перевязки.

    Второй тип ещё называют открытым. Он сопровождается появлением так называемой “корочки” на ране – твёрдого струпа, который защищает поверхность ранения от попадания в неё бактерий и грязи. С другой стороны, корочка несколько замедляет процессы эпителизации поражения, из-за чего оно дольше заживает. Ранения, которые имеют большую площадь, особенно неудобно лечить по открытой схеме. Именно поэтому сегодня наиболее предпочтительный способ – лечение ран в условиях влажной среды, которая не позволяет образовываться струпу, а также способствует удалению экссудата (выпота) из полости раны. Кроме того, лечение с применением повязок сохраняет уровень увлажнения раны, не допуская её обезвоживания, и предотвращает повторное наступление инфицирования.

    Перевязка раны

    Перевязка ранения предназначена для обеспечения лечебного воздействия на него, и для поддержания наиболее комфортной для заживления среды с защитой от механического воздействия или попадания грязи.

    При этом, повязка на рану должна обладать некоторыми свойствами:

    • при перевязке из ранения удаляется выпот, в ней поддерживается нормальный уровень влажности тканей и температуры;
    • материал хорошо пропускает воздух, при этом удерживая патогенные микроорганизмы;
    • перевязочное средство не содержит токсических компонентов;
    • материал, покрывающий ранение, легко от него отходит, не присыхая к ране.

    Для чего поражённому накладываются повязки? Функции повязок при лечении ран:

    • удаление экссудата;
    • уничтожение токсинов и бактерий;
    • стимулирование очищения от процессов некроза;
    • поддержание нормальной влажности в ране;
    • обеспечение вентиляции ранения;
    • защита от механических повреждений;
    • недопущение попадания инфекции;
    • стимуляция процессов регенерации и восстановления клеток.

    Материалы для повязок, основные виды повязок на рану

    Самым простым и распространённым материалом для приготовления повязки для лечения ран долгое время оставались стерильные марлевые салфетки с пропиткой специальными лекарственными препаратами. На сегодняшний день, многие больницы и медицинские учреждения так и используют марлю в виде салфеток для перекрытия раневой поверхности, так как этот материал чист, стерилен, натурален, и имеет низкую стоимость. Недостатком марли, как и любого текстиля, является слабый уровень связывания выпота из раны, и повышенная способность прилипать к раневой поверхности, хотя материал имеет хорошие поглощающие свойства, и достаточно пропускает воздух. В результате марлевые повязки на ранах быстро напитываются выделениями из них, и прочно прилипают к поверхности повреждения, из-за чего рана хуже заживает, а каждая процедура смены повязок становится для пострадавшего настоящим испытанием.

    Интерактивные повязки

    Современная медицинская наука разработала так называемые интерактивные повязки, которые воздействуют на рану не за счёт напитки их какими-либо химическими или биологическими лекарственными средствами, а за счёт физических и механических свойств самих перевязочных материалов.

    К интерактивным относятся:

    • суперпоглотители;
    • альгинаты;
    • губчатые повязки;
    • гидроколлоиды;
    • гидрогели и аморфные гидрогели;
    • плёнки;
    • атравматические мазевые повязки;
    • нетканые абсорбирующие композиционные повязки.

    Суперпоглотители. Представляют собой многослойную повязку, на вид напоминающую подушечку. В составе содержит целлюлозу, а также специальный сорбент – порошок полиакрилатного суперпоглотителя. Перед наложением на место поражения сорбент активируется раствором Рингера. Вещество раствора после наложения повязки поступает в рану в течение следующих суток. Так, благодаря суперпоглотителю можно обеспечить беспрерывное промывание раны, за счёт чего происходит отделение участков некроза. Раневый выпот, который выделяют повреждённые ткани, в свою очередь, поглощается порошком-сорбентом. Постоянное поступление раствора Рингера в раневое ложе способствует её аутолитическому очищению, и стимулирует грануляцию раны.

    Таким способом можно лечить и тампонировать глубокие, поверхностные и касательные ранения.

    Альгинаты. Под альгинатами понимается нетканый материал из волокон альгината кальция. В сухом виде полотно и изготовленные из него перевязочные средства используют для тампонирования ранений.

    В отделяемом раной содержимой присутствуют соли натрия. Действие повязки основывается на их реакции с волокнами альгината, которые, разбухая, превращаются в гидрофильный влажный гель, заполняющий рану. За счёт поглощения гелем бактерий удаётся снизить концентрацию патогенных микроорганизмов в полости раны, поэтому риск повторного инфицирования уменьшается.

    Повязки такого типа позволяют контролировать обильную раневую экссудацию, способствуют стимуляции роста грануляционной ткани. С их помощью можно лечить острые и хронические ранения.

    Влажная гелеобразная консистенция создаёт сбалансированную раневую среду, не допускает высыхания раны, не приклеивается к ней.

    Губчатые повязки. Такие средства созданы на основе пенообразующих полимеров. Они имеют высокую впитывающую и вентиляционную способность за счёт своей структуры. Кроме того, обладают амортизирующими и барьерными свойствами. Создают нормально влажную среду в ране благодаря эффекту вертикальной абсорбции, при этом рана остаётся изолированной от вторичного инфицирования.

    Современные губчатые покрытия производят из вспененного полиуретана с незамкнутой структурой пор. Их размер уменьшается по направлению от середины к поверхности повязки. В составе присутствует также специальный гидрофильный матрикс для усиления поглощения жидкости, отделяемой из раны. Губчатые покрытия и материалы для перевязки особенно актуальны для лечения ран с обильной экссудацией.

    Для лечения пролежней, располагающихся в разных частях тела, существуют губчатые повязки с анатомическими особенностями для крестца, локтей, пяток.

    Губчатые повязки с гидроактивным гелевым слоем – приспособление, созданное для недопущения высыхания ложа раны, и появления адгезии.

    Защищённые повязки такого типа могут оставаться на раневой поверхности до её полного заживления и эпителизации.

    Гидроколлоиды. Разновидность повязок мембранного типа, с частицами абсорбирующего вещества, заключёнными в эластомере с функцией самофиксации. Кристаллы сорбента, за счёт свойства набухания, обладают хорошими поглощающими способностями. Мембрана гидроколлоидных повязок в этом случае выступает барьером для бактерий и инфекций. В процессе поглощения раневого выпота, кристаллы сорбента переходят в состояние геля, заполняющего полость ранения, за счёт чего достигается нормальный уровень увлажнённости раневого ложа.

    Пока микрочастицы полностью не наберутся жидкости, гель сохраняет способность к поглощению раневого жидкого содержимого. Если повязка приобрела форму пузыря, значит, её пора сменить. Повязка может использоваться и как пластырь, за счёт адгезивных свойств, причём по мере того, как кристаллы переходят в гель, его способность к прилипанию снижается, в результате чего повязка остаётся приклеенной к коже только в непоражённых местах. Во время перевязки гель из раневого ложа удаляется раствором Рингера.

    Гидрогели. Повязки этого типа состоят из полупроницаемой мембраны, и геля из полиуретановых полимеров, который к ней крепится. Гели при контакте с жидкостью не меняют свою исходную форму, имеют умеренную абсорбирующую способность. Обеспечение нормального уровня влажности в ране достигается за счёт химического состава геля – в нём присутствует до 60% воды. Структура геля способна связывать и вбирать раневый выпот в течение нескольких суток после наложения повязки. Благодаря поддержанию нужного уровня влажности и вентилирования раневой поверхности, происходит стимулирование регенерации и заживления.

    Мембрана гидрогелевых повязок является барьером для микроорганизмов и попадания влаги снаружи. Такие повязки не приклеиваются к ране, легко удаляются во время перевязок, не причиняя пациенту боли. Кроме того, повязки на основе гидрогеля являются прозрачными, что позволяет наблюдать за процессами заживления раны, не снимая повязку.

    Аморфные гидрогели. В состав повязки входит вода, глицерин, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксиметилцеллюлоза – вещества, которые поддерживают в ране достаточный уровень увлажнённости. Аморфный гидрогель характеризуется сочетанием свойства увлажнения и впитывания жидкости. Кроме того, в составе геля присутствует раствор Рингера для стимуляции процесса образования грануляционной ткани.

    Повязки на основе аморфного гидрогеля успешно можно сочетать с суперпоглотителями, губчатыми и альгинатными повязками.

    Пленки. Для них характерно свойство поддержания уровня влажности в раневом ложе. Они плотно фиксируются, а за счёт прозрачности дают возможность наблюдать за процессом заживления, не снимая повязку каждый раз для осмотра. Их преимущества – интенсивные барьерные свойства, защита от механического и температурного воздействия, от попадания влаги и бактерий снаружи.

    Атравматические мазевые повязки. Мазевые повязки – это многослойные сетки из синтетической или хлопчатобумажной ткани, в которых предусмотрены ячейки различных размеров, содержащие в себе лекарственную мазь. Их применение требует параллельного наложения повязок с сорбентами. Атравматические мазевые повязки могут находиться на поверхности раны более суток, они не прилипают к ней, не пересушивают раневое ложе. За счёт достаточной ширины ячеек, повязка обеспечивает нормальный отток раневого выпота. В процессе перевязки такая повязка не травмирует поверхность ранения.

    Нетканые абсорбирующие композиционные повязки. Средства обладают высокой способностью к впитыванию, состоят из множества слоёв, и содержат нетканые сорбенты, например, целлюлозу. Такие материалы не прилипают к ране благодаря наличию гидрофобной поверхности, а их впитывающая способность практически в 2 раза превышает возможности обычных абсорбирующих повязок на тканевой основе.

    Наружная мембрана повязки обладает водоотталкивающим свойством и защищает рану от попадания в неё микроорганизмов.

    На сегодняшний день, наиболее атравматичными для пациента и удобными для медицинского персонала являются интерактивные повязки для лечения ран. Эти средства производятся из синтетических и натуральных материалов, обладают способностью поддержания соответствующего уровня влажности, не прилипают к ранам. Интерактивные повязки обеспечивают одновременно циркуляцию воздуха, связывание экссудата, достаточную увлажнённость, а также защиту от внешних воздействий и попадания микробов. Всё это способствует более быстрому заживлению ранений.

    Повязки на грудную клетку

    Повязки на грудную клетку

    Ранения грудной клетки – один из типов повреждений человеческого организма, с которым можно столкнуться при авариях, несчастных случаях, падениях, ударах.

    Также получить такое ранение можно от поражения холодным или огнестрельным оружием. Травмы и ранения такого типа представляют собой нарушения целостности органов, костей, мышц, сосудов в грудной клетке.

    В результате возникает состояние, опасное для жизни, так как сломанные кости, травмированные ткани или органы не позволяют организму нормально и полноценно осуществлять как дыхательную, так и другие виды деятельности организма, связанные с работой легких, сердца и сосудов.

    Признаки и виды ранений грудной клетки

    Основной классификацией таких поражений является их деление на проникающие и непроникающие ранения. Проникающими обозначаются повреждения, затрагивающие целостность плевры, при этом внутренние ткани лёгких и других органов в грудной клетке могут быть не повреждены. Ранения грудной клетки также могут быть сквозными, касательными или слепыми. Сквозные повреждения характеризуются наличием двух отверстий – входного и выходного, через которые в организм проникает и потом выходит ранящий предмет. Касательные раны проходят близко к костям или органам, не затрагивая их. Слепые ранения представляют собой такое поражение, при котором ранящий предмет или его часть (пуля, осколки) остаются в ране.

    Обнаружение и дифференциация ранений грудной клетки не вызывают сложностей, особенно если они открытые: ранения характеризуются болевыми ощущениями, ухудшением дыхательной функции, ограничением подвижности, отёчностью, наличием кровотечений и повреждениями кожных покровов (открытые травмы). Кровотечения могут быть венозными, артериальными или паренхиматозными, при этом первые два являются для человека крайне опасными, так как могут очень быстро вызвать большую кровопотерю и смерть поражённого. Из раны может также отделяться серозно-кровянистое содержимое.

    Наиболее опасным считается ранение подключичной артерии – при широкой ране смертельное кровотечение наступает в течение нескольких минут. Если имеется слепое или сквозное ранение, это усложняется образованием пульсирующей гематомы, которая может угрожать жизни человека в течение длительного срока.

    Непроникающий тип ранений может сопровождаться обширным разрушением мышц и связок, а также костных структур.

    Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки

    Травма грудной клетки

    Ранения и травмы грудной клетки – состояния, которые обязательно требуют медицинской помощи. Но вот “скорая” вызвана и уже мчится на помощь, а пострадавший с обширным ранением и кровотечением теряет силы, теряет кровь, и приезда медиков может не дождаться.

    В первую очередь, следует оценить состояние потерпевшего, и определить у него наличие:

    • закрытой;
    • проникающей;
    • непроникающей травмы.

    Первый тип поражения – наиболее сложный для того, кто будет оказывать первую помощь, так как наружная рана отсутствует, однако сами травмы могут нести для человека смертельную опасность. Закрытые раны грудной клетки:

    • переломы рёбер;
    • сотрясение;
    • пневмоторакс;
    • гемоторакс;
    • травматическая асфиксия.

    Все эти состояния могут стать причиной развития сердечной или дыхательной недостаточности, однако никаких глобальных мер для помощи пострадавшему человек без медицинского образования, а также без специальных инструментов и препаратов предпринять не сможет. Алгоритм первой помощи при закрытых ранах грудной клетки выглядит таким образом:

    • вызвать бригаду “скорой помощи”;
    • придать поражённому полусидячее положение;
    • аккуратно и без резких движений освободить его от стесняющей и мешающей одежды;
    • человеку без сознания запрокинуть голову назад и чуть набок;
    • контролировать сознание и пульс человека до приезда медиков.

    Непроникающие ранения не затрагивают целостность лёгких, поэтому считаются менее опасными. После вызова медиков необходимо провести оценку состояния человека, определить наличие у него кровотечений, наложить давящую повязку и контролировать его состояние до момента, пока не приедет “скорая”.

    Проникающие раны сильно ухудшают состояние больного. У него отмечается одышка, ощущение нехватки воздуха, кровянистая пенистая мокрота, падение артериального давления. Человек должен находиться в полусидячем состоянии, ему нельзя разговаривать, глубоко дышать, пить, есть. Обязательно накладывается повязка.

    Перевязка грудной клетки

    Зачем нужно провести перевязку больного при ранениях грудной клетки? Обычно наложение повязки имеет несколько целей:

    • обездвижить поражённого;
    • остановить кровотечение;
    • не допустить заражения.

    Сложность наложения повязок на грудную клетку состоит в том, что туловище в этой зоне имеет форму перевёрнутого конуса, кроме того оно постоянно находится в ритмичном движении из-за дыхания, поэтому наложенная повязка может сползать.

    Самый ходовой перевязочный материал для грудной клетки – стерильные медицинские бинты шириной 10, 12 или 14 сантиметров. Также могут применяться дополнительный крепления, твёрдые элементы для шин.

    Правила наложения повязок при травмах грудной клетки

    Расположение пострадавшего на момент осуществления перевязки должно быть таким, чтобы не мешать свободному доступу к грудной клетке. Обычно человека оставляют в полусидячей позе, уперев его спиной или полу боком к твёрдой поверхности так, чтобы он мог нормально дышать. При расположении раненого следует усадить его так, чтобы мышцы в области поражения были максимально расслаблены. Если же речь идёт о переломах грудной клетки, позвоночника или рёбер, менять положение пострадавшего запрещено, кроме исключительных случаев, например, если его нужно вытащить из горящего автомобиля.

    Во время бинтования повреждённая часть должна быть неподвижной, человеку нельзя очень глубоко вдыхать и резко выдыхать. Бинтующий в процессе должен располагаться так, чтобы видеть и травмированную грудную клетку, и лицо пострадавшего.

    Первый тур (круговой обход) бинта – фиксирующий, а все последующие перекрывают каждый предыдущий оборот на две трети.

    Если у человека присутствует обильное кровотечение, его необходимо остановить, используя приемы наложения давящих повязок или пальцевое давление. Под повязку на рану накладывается стерильный материал – марлевые салфетки, ватные диски или чистая ткань. Готовая повязка должна плотно фиксировать не только саму грудную клетку, но и подложенный под ней материал. Края раны предварительно следует обработать антисептическими средствами.

    В случаях, когда в ране присутствуют инородные тела, обломки костей, осколки, их запрещено самостоятельно вынимать. Торчащие из раны посторонние предметы нужно аккуратно обложить по периметру стерильными салфетками, зафиксировать скотчем, поверх перекрыть стерильным материалом и перебинтовать.

    Виды повязок и перевязок для грудной клетки

    Повязка Дезо

    Различные типы ранений и повреждений требуют наложения разных типов повязок. Каждый из них имеет особую технику наложения, некоторые повязки требуют определённого уровня медицинских знаний. Основные виды повязок при травмах грудной клетки:

    • звёздчатая или крестообразная;
    • спиральная;
    • герметическая;
    • повязка по методу Дезо;
    • повязка для молочных желёз;
    • перевязка по Вельпо.

    Звёздчатая перевязка

    Этот тип повязки – один из наиболее простых из используемых при травмировании грудной клетки. Для крестообразной или звёздчатой повязки нужен бинт шириной 10 сантиметров. В ходе перевязки бинт накладывается восьмиобразными ходами.

    Изначально рану следует промыть, если она имеет среднюю или небольшую глубину. Использовать для этого проточную воду или прижигающие препараты вроде йода запрещено – можно воспользоваться специальными антисептиками для этих целей. Кожные покровы вокруг раны следует обработать йодом или “зелёнкой”.

    Звёздчатая или крестовидная повязка начинает накладываться снизу вверх. Первые два-три тура проделываются вокруг торса, они являются закрепляющими. Далее бинт направляется в область правой подмышки. После того, как бинт огибает правый плечевой сустав, он ведётся под правым плечом через грудную клетку к левой подмышке. Повязка обходит левый плечевой сустав и ведётся к правому плечу поверх его. На грудине перевязка перекрещивается, имея Х-образный вид. Последовательность действий повторяется, пока ранение не будет полностью покрыто, а грудная клетка иммобилизирована. Перевязка заканчивается циркулярными ходами по уровню ниже грудины. Если звёздчатая повязка должна перекрыть ранение на спине, ход наложения будет аналогичен, но должен производиться зеркально наоборот, так чтобы перекрещение было на спине.

    Такая перевязка, хотя и является простой в наложении, держится достаточно слабо, поэтому к ней следует прибегать только в крайних случаях.

    Спиральная повязка

    Ею пользуются, если у поражённого отмечаются травмы груди или пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной части грудной клетки), также её применяют при ушибе грудной клетки. Ширина бинта, необходимого для неё – около 10-12 сантиметров. Сначала от него отрывается кусок, который укладывается наискось от нижней зоны поясницы до плеча, а далее через плечо в сторону живота также наискосок, в результате чего получается V-образное наложение бинта, или так называемая повязка-портупея. Снизу вверх по туловищу накладываются циркулярные ходы – первые два-три для фиксации, а далее по спирали вся область грудной клетки опоясывается, постепенно поднимая бинт до уровня подмышек. Здесь повязку необходимо закрепить. Края марлевого куска, положенного изначально в форме буквы V, поднимаются наверх и завязываются на плече. При этом, когда происходит спиральное бинтование, бинт с одной стороны проходит ниже V-образного куска, с другой – над ним. Этот кусок создаёт дополнительное крепление для спирально проходящих бинтов. Если необходима прочная фиксация, повязка может прошиваться нитями.

    Герметическая или окклюзионная повязка

    Окклюзионная повязка

    Такой тип перевязки используется для недопущения попадания воздуха в плевральную полость при проникающем ранении грудной клетки. Герметическая повязка позволяет избежать контакта полости плевры с окружающим воздухом и средой, бактериями и другими возбудителями. Простая марля или бинт в этом случае не годятся – перевязочный материал не должен пропускать воздух. Оптимальным вариантом является использование перевязочного пакета, а при его отсутствии можно использовать нестерильные материалы, например, целлофановые пакеты, плёнки, клеёнку. Перевязочный пакет укладывается на рану прорезиненной поверхностью вниз, при этом под него не нужно подкладывать марлевые салфетки. При использовании клеёнчатых нестерильных материалов подкладывание салфеток обязательно – поверх нужно положить материал, не пропускающий воздух. В обоих случаях на пакете или на салфетках перед бинтованием нужно разместить крупный комок ваты, и только после этого тщательно бинтовать.

    Фиксация герметической повязкой происходит таким способом, чтобы обеспечить покрытие раны и иммобилизацию грудной клетки. Если рана расположена в верхней части грудины, можно произвести бинтование колосовидным способом. Ранения ниже третьего ребра перекрываются спиральной повязкой.

    Колосовидные повязки чаще накладываются в область плечевого сустава. Бинт ведётся от подмышечной впадины здорового плеча по передней части груди, далее он переходит на спину и выводится через другую подмышечную впадину вперёд. Бинт проводится вокруг плеча, и ведётся по спине сзади наперёд. Этот тур бинта ложится на половину выше предыдущего, окружая грудную клетку. Ходы повязки проводятся, пока ранение не будет полностью перекрыто, при этом пересечение ходов бинта имеет вид колоска.

    Метод Дезо

    Перевязка по Дезо производится с прибинтовыванием рук к туловищу. Если у поражённого присутствуют переломы ребёр, ключицы, повязка Дезо даёт возможность добиться иммобилизации его конечностей, и предупреждения дальнейшей травматизации.

    Прежде чем накладывать повязку, в подмышечную впадину укладывают тугой ватный валик, обёрнутый марлей. Руку необходимо согнуть в локте и прижать к туловищу. Первые несколько ходов бинта – фиксирующие, они проходят по кругу.

    Далее ход бинта идёт из области здоровой подмышки через грудину к участку повреждённой стороны. Материал опускают позади локтя и проводят под ним, охватывая предплечье. После этого бинт снова направляется в область здоровой подмышечной впадины, откуда он по косому направлению проходит к области выше ключицы, по плечу он опускается и охватывает локоть спереди, а вокруг спины обходит и ведётся к подмышке. Такое бинтование повторяется несколько раз, пока повязка не охватит поражённую область, плотно фиксируя конечность.

    Перевязка молочных желёз

    Считается, что такой тип перевязки актуален для кормящих женщин, однако эти повязки могут накладываться и в случаях, когда ранения грудной клетки затрагивают молочные железы у женщин. Бинтование производится широким перевязочным материалом.

    Сначала бинт фиксируется под грудью на поражённой стороне. Материал обводится вокруг груди и поднимается наискось от основания больного участка к зоне над плечом здоровой зоны. Грудь оказывается словно подвешенной на бинтах. Далее бинтование происходит наискось через спину, после чего производится циркулярный ход, то есть бинт проводится вокруг туловища.

    Действия повторяются, пока вся грудь не будет перебинтована. Каждый последующий слой материала должен закрывать предыдущий примерно на половину ширины. Грудь фиксируется руками, чтобы при перевязке она приняла необходимое положение. Бинты нельзя натягивать, так как это приведёт к застою крови. По этой же причине нельзя делать циркулярные ходы в зоне сосков.

    Повязка Вельпо

    Применяется в случаях, когда травмы грудной клетки сочетаются с вывихами плеча. Перевязочным материалом выступает бинт в 10 сантиметров шириной. Больную руку нужно согнуть в локтевом суставе под острым углом, кистью её укладывают на предплечье. В подмышечную впадину кладут ватно-марлевый тугой валик. Изначально тур бинта ведут от больной руки, огибая плечо и вокруг туловища. Следующий тур ведётся от неповреждённой подмышечной впадины к больному надплечью, после чего бинт прокладывается от передней поверхности плеча под локтевой сустав, спереди грудной клетки к здоровой стороне. Ходы бинтового материала повторяются, пока предплечье и конечность не будут полностью обездвижены.

    Пращевидные и косыночные типы повязок практически не используются для перевязки грудной клетки.

    Лечение переломов, ушибов, воспалительных процессов, вывихов, остановку кровотечений в области грудной клетки сложно себе представить без наложения различных типов повязок, причём для каждого случаях может использоваться конкретная разновидность перевязки. Наложение повязок может быть как элементом оказания первой медицинской помощи, так и частью лечения, назначенного доктором после осмотра и диагностики повреждений.

    1. Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях. – Рычагов Г. П. – 1996 г.
    2. Земан М. – Техника наложения повязок: учебник / М. Земан. – СПб.: Питер, 1994 г. – 202 с.
    3. Смирнов В. П. – Десмургия: учеб. пособие / В. П. Смирнов, О. А. Вохмянина. – Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2004 г. – 172 c.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

    Общий стаж: 35 лет .

    Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

    Повязка при травмах головы и шеи

    Повязка при травмах головы и шеи

    Подавляющее большинство людей хоть раз в жизни сталкивалось с ушибами или проникающими ранениями головы, ударами или сотрясениями, а также повреждениями шеи, полученными в результате несчастного случая, занятий спортом, или в быту. Наложение повязки – один из приёмов первой помощи при травмах шеи и головы. Повязки при этом могут быть разнообразными, а их наложение может давать различный эффект – от уменьшения отёка до остановки кровотечений. Так, повязки могут быть лечебными, давящими и защитными, и каждый тип требует определённых навыков и умений для наложения, а также базовых знаний по оказанию медицинской помощи при травмах шеи и головы.

    Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи

    Наложение повязки на шею или голову может быть необходимо в разных случаях – для остановки кровотечения, для иммобилизации, при порезах, ушибах или царапинах. При этом, тип повязки, как и материал, для неё используемый, может быть разным. Особенно внимательно необходимо отнестись к ранениям и травмам, связанным с нарушением целостности кожных покровов, а также к кровотечениям и кровоточащим ранам, так как в этих случаях есть вероятность занесения инфекции в рану.

    Лечебные повязки специально пропитываются различными мазями и лечебными средствами, способствующими ускорению заживления тканей. Защитные, в свою очередь, оберегают место травмы или поражения от инфицирования и нагноения. Наложение давящей повязки – один из способов остановки кровотечения.

    Из чего можно сделать повязку? Наиболее часто используемый материал для повязок – медицинская марля. Её преимуществом является доступность в любой аптеке, стерильность и низкая цена, а также натуральность самого материала. Если марли нет под рукой, а помощь потерпевшему должна оказываться неотложно, подойдёт любая чистая и натуральная ткань, желательно белого цвета. Для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальную её дезинфекцию, ткань следует прогладить утюгом с обеих сторон.

    Чтобы ткань или марля оказывала воздействие на свёртываемость крови, и способствовала заживлению раны, её можно пропитать специальной мазью, например, Левомеколем или Банеоцином. Между раневой поверхностью и повязкой обязательно укладывается прослойка из стерильной ваты или марлевых салфеток.

    Первая помощь и наложение повязок при травмах шеи

    Травмы и повреждения шеи могут появляться в различных случаях – при падении, во время ныряния на мелководье, при различных авариях, стихийных бедствиях и катастрофах. Травмирование шейного отдела легко идентифицировать – поражённый чувствует боль в шее, а также существенное ограничение её подвижности. Открытые раны легко определяются по наличию нарушения целостности кожного покрова.

    Такие травмы и раны являются опасными для человека, так как шея, во-первых, содержит дыхательные пути, во-вторых, в ней проходит позвоночник, спинной мозг и важные артерии. Передавливание кровеносных сосудов или спинного мозга в шейном отделе может стать причиной гибели человека.

    Повреждение шеи

    Оказывая первую помощь пострадавшему с травмированной шеей, нельзя совершать резкие движения, толчки, слишком перегибать или интенсивно перемещать шею. Для открытия дыхательных путей нельзя запрокидывать человеку голову – необходимо аккуратно захватить подбородок пальцами и потянуть его вверх.

    Наиболее опасное состояние для потерпевшего – кровотечение из шейной артерии. Без оказания немедленной медицинской помощи человек умрёт за считанные минуты. Поэтому, даже если у потерпевшего отсутствует пульс и дыхание, и наблюдается шейное кровотечение, первой реанимационной мерой будет его остановка, второй – восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

    Сонная артерия – парный сосуд, который расположен на шее и имеет две ветви: левую и правую. Если повреждена именно сонная артерия, необходимо зажать пальцем одну из её ветвей. Далее нужно зажать саму рану, например, мотком марли или бинта, после чего пострадавшему накладывается давящая повязка.

    Чтобы наложить такую повязку на шею, бинт, марлю или ткань необходимо обматывать круговыми движениями через ту сторону шеи, где локализуется повреждение, и через противоположную руку, подняв её вверх и пропуская повязку под ней. Ещё один вариант давящей повязки на шею – с наложением шины на здоровую сторону шеи.

    Переломы шейного отдела позвоночника – состояние не менее угрожающее, чем кровотечения, так как оно может спровоцировать смещение шейных позвонков, нарушение кровообращения, и даже удушье. В первую очередь, пострадавшего следует уложить вверх лицом на твёрдую поверхность, и полностью обездвижить голову и шею. Если у человека отсутствует дыхание и пульс, необходимо сначала предпринять реанимационные меры для их восстановления, то есть сделать искусственное дыхание. В таких случаях может осуществляться наложение шины Еланского, Башмакова или Шанца, а также ватно-марлевого воротника, кроме того, для иммобилизации больного можно использовать специальный мягкий круг или подручные материалы, например, одежду, полотенце, сумки.

    Шина Еланского представляет собой разборную конструкцию, которую невозможно соорудить из подручных средств. Для её наложения необходимо иметь под рукой разборной комплект, кроме того, нужно обладать некоторыми медицинскими навыками. Она состоит из деревянной основы, к которой крепятся специальные ремни.

    Шина Башмакова также требует наличия двух лестничных шин, а также ваты и бинтов.

    Более простой вариант – шина Шанца, или картонно-марлевый воротник. Для него необходимы:

    • картонка;
    • вата;
    • марля;
    • бинт шириной 14-16 сантиметров.

    Заготовка, которую можно быстро сделать из картона, имеет размеры 430 на 140 миллиметров. Картон оборачивают слоем ваты и двойным слоем марли. Голову пострадавшего аккуратно приподнимают, под неё заводят картонный воротник, который фиксируется завязками из марли, или бинтами.

    Для того, чтобы зафиксировать шею ватно-марлевым воротником, её сначала оборачивают толстым слоем ваты, после чего забинтовывают по кругу бинтом. Повязка не должна сдавливать органы в шейном отделе или мешать дыханию. Ширина слоя ваты должна быть такой, чтобы сверху она подпирала голову, а снизу туго упиралась в одежду.

    Бинт

    Накладывание иммобилизирующих конструкций на шею – сложный процесс, который может осуществить только тот, кто имеет базовый уровень медицинской подготовки. Крепление шины к голове затруднено, а наложение жёстких сдавливающих захватов на шею невозможно, так как оно перекрывает дыхательные пути и крупные шейные сосуды.

    Осуществление всех мероприятий по накладыванию обездвиживающих повязок на шею удобнее осуществлять вдвоём с помощником, который будет аккуратно держать голову пострадавшего, не допуская дополнительного травмирования.

    Повязки при травмах головы: азы первой помощи

    Повреждения головы считаются одними из наиболее тяжёлых травм, так как они особо опасны для жизни. Кроме сотрясения мозга, человеку могут угрожать переломы костей черепа, различные типы черепно-мозговых травм. Если у пострадавшего отмечается выделение светлой или жёлтой прозрачной жидкости из ушей или носа, а также появление синяков под глазами, это может свидетельствовать о механическом повреждении мозга.

    Главное правило оказания первой помощи при травмировании головы – избегать резких движений, надавливаний, а также попадания в рану инфекции. Следует понимать, что оказать медицинскую помощь в таких сложных случаях может только квалифицированный медик. Необходимо проверить у пострадавшего пульс и дыхание, если они отсутствуют, нужно аккуратно провести реанимационные меры – искусственное дыхание, массаж сердца. Если пульс и дыхание есть, пострадавшего нужно просто уложить на бок, чтобы не допустить закупорки дыхательных путей, например, рвотой, и наблюдать за ним до приезда врачей. Садить или пытаться поставить на ноги человека с травмой головы нельзя, даже если он находится в сознании.

    Наложение повязки на голову может быть актуально, если у человека присутствует кровотечение, которое нужно остановить, а также если есть открытая рана. Если в ране присутствуют инородные тела – куски металла, костей, стекла – пытаться удалить их категорически запрещается. Пострадавшему нужно наложить повязку с использованием “бублика” – свёрнутого валика из подручных материалов или ваты. Для этого вату или ткань сворачивают “колбаской”, оборачивают слоем марли или бинта, после чего укладывают вокруг торчащего предмета. Далее рану прикрывают стерильной салфеткой и перебинтовывают.

    Наиболее распространёнными видами повязок при травмах головы являются:

    • крестообразная на затылок;
    • чепец;
    • перевязка глаз;
    • уздечка;
    • перевязка ушей;
    • шапка Гиппократа;
    • простая круговая перевязка.

    Перевязка глаз

    Крестообразная повязка на затылок. Актуальна при ранениях и травмах затылочной части головы. Для её наложения нужен длинный бинт шириной 10-12 сантиметров. Если поражённый в сознании, его усаживают на стул, лицом к бинтующему. В правую руку берётся катушка бинта, в левую – полоска бинта. Конец бинта прикладывается к затылку, после чего его обматывают вокруг головы дважды по часовой стрелке. Доведя бинт до затылка, его опускают к шее, проводят под ухом и снова обматывают вокруг головы. Выполняется несколько оборотов вокруг головы, перекрывая затылок с последующим разом на две трети. Повязка завершается круговым движением бинта, после чего его завязывают в области лба.

    Чепец. Накладывается, если повреждён затылок или лоб, проводится по волосистой части головы. Отрезок бинта длиной 80-90 сантиметров располагается на теменной части головы, концы удерживает пациент. Катушка бинта находится в правой руке, начало бинта – в левой. Вокруг лба и затылка бинт проводится по кругу, далее он ведётся по лобной части до завязки, завязка огибается петлёй, далее бинт ведётся через затылок до противоположной стороны к другой завязке. Бинт снова оборачивается вокруг завязки и ведётся к противоположному края, и так пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. После этого бинт оборачивается вокруг одного из концов завязки, и фиксируется узлом. Под подбородком завязываются концы бинта, которые удерживал пациент.

    Перевязка глаз. Травмирование головы может сопровождаться и повреждениям глаз. В таких случаях необходимо наложить монокулярную повязку или фиксирующий круг. Монокулярная повязка по затылку, под ухом и через щёку, и так по кругу.

    Фиксирующий круг накладывается посредством проведения бинта в виде буквы “Х” выше и ниже ушей через оба глаза, с перекрёстом на переносице.

    Уздечка. Такая повязка перекрывает голову почти полностью, оставляя незакрытым только лицо. Бинтом обматывается лоб и затылочная часть, далее его подводят к подбородку, обматывают левый и правый виски. После этого бинт пропускается через шею, голова обматывается, а конец бинта закрепляется на подбородке. Материал повязки фиксируется у виска с неповреждённой стороны.

    Перевязка ушей. Простой тип перевязки, который ещё называют неаполитанским. Для того, чтобы забинтовать уши, сначала необходимо сделать несколько фиксирующих кругов бинтом вокруг головы над ушами, после чего нужно спуститься бинтом к поражённой части уха.

    Шапка Гиппократа. Более сложная разновидность повязки, которая накладывается одновременно двумя марлями или бинтами. Первый бинт пускается по кругу несколько раз, второй пропускается через свод черепа. В районе лба два бинта встречаются. Проведя нахлёст их друг на друга, второй бинт пропускается через первый, и направляется к затылку. Сзади второй бинт пропускается под первым. Обычно производится по 3-4 круга каждым бинтом одновременно.

    Простая круговая перевязка. Накладывается, если у поражённого присутствует незначительное повреждение в области лба, затылочной или височной части головы. На темя кладётся полоска бинта, концы свисают вниз. Перевязывание производится по кругу, после чего материал фиксируется в области лба.

    Под любой вид повязки непосредственно на рану необходимо положить марлевые стерильные салфетки или ватные диски, которые перекроют раневую поверхность и защитят её от дальнейшего повреждения. Края раны нужно обработать антисептическими препаратами – хлоргексидином, раствором перекиси, йодом или “зелёнкой”. В саму рану не рекомендуется заливать прижигающие препараты, чтобы не вызвать болевого шока. Если в ранении есть грязь, его можно промыть раствором перекиси или очищенной кипяченой водой.

    Первая помощь, которую можно оказать раненому с повреждениями шеи и головы, заключается в оценке его состояния и факторов, ему угрожающих. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, в первую очередь, необходимо провести возможные реанимационные меры. Если у него отмечается обширное кровотечение, прежде чем проводить реанимацию, его необходимо остановить. Особенно опасны шейные кровотечения, так как, во-первых, они могут быть причиной обильных кровопотерь и смерти поражённого, во-вторых, их крайне сложно остановить в условиях отсутствия медицинской помощи. При травмах головы и шеи, по возможности, нужно максимально обездвижить больного, исключить или смягчить наиболее остро опасные состояния (кровотечения, отсутствие дыхания), после чего дожидаться помощи медицинской бригады.

    Источники:

    https://www.orto-s.ru/pokupatelyam_i_pacientam/povyazka_dezo_vidy_pokazaniya_tehnika_nosheniya/
    https://old-maash.ru/kak-sdelat-povjazku-na-glaz-medicinskuju-svoimi/
    https://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/povyazki-dlya-lecheniya-ran/
    https://foodandhealth.ru/pervaya-pomoshch/povyazki-na-grudnuyu-kletku/
    https://foodandhealth.ru/pervaya-pomoshch/povyazka-pri-travmah-golovy-i-shei/

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector